Proteus mirabilis to bakteria, która występuje u zdrowych ludzi, np. w przewodzie pokarmowym, ale w określonych warunkach może wywołać różne zakażenia, np. dróg oddechowych, ran, kości, przewodu pokarmowego, stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęstszymi zakażeniami spowodowanymi przez Proteus są zakażenia układu moczowego (ZUM).
Ogólnie, ZUM występują częściej u osób w wieku od 20 do 50 lat, zwykle u kobiet w tej grupie wiekowej. U zdrowych kobiet bakteria Proteus stanowi od 1% do 2% wszystkich ZUM, podczas gdy w szpitalnych (u osób hospitalizowanych) ZUM Proteus stanowi przyczynę u 5% chorych. Proteus mirabilis to częsta przyczyna ZUM u pacjentek z założonym na stałe cewnikiem, urazami rdzenia kręgowego lub nieprawidłowościami strukturalnymi w obrębie układu moczowego.
Czynniki ryzyka ZUM obejmują aktywność seksualną zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, niezabezpieczony stosunek analny u mężczyzn, nieobrzezany penis i niedobory odporności.
Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia P. mirabilis obejmują płeć żeńską, cewnikowanie – im dłuższy czas utrzymywania cewnika, tym większe ryzyko zachorowania – niewłaściwe czyszczenie lub pielęgnację cewnika.
Jak wygląda zakażenie Proteus mirabilis?
Zakażenie układu moczowego spowodowane bakterią Proteus mirabilis może być łagodne i obejmować zapalenie pęcherza moczowego lub ma ciężki przebieg (może prowadzić nawet do sepsy).
Proteus zdolny jest również do wywoływania zjawiska tworzenia kamieni moczowych (infekcyjnych) w pęcherzu lub nerkach. Szacuje się, że bakterie Proteus odpowiadają za powstawanie około 70% kamieni na tle bakteryjnym (pozostałe 30% powodują inne drobnoustroje). Kamica występuje dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, może być bezobjawowa.
Objawy ZUM spowodowanego przez bakterię Proteus mogą być bardzo różne – od bezobjawowego ZUM po ciężką sepsę (tzw. urosepsę). Zwykle pojawiają się objawy związane z oddawaniem moczu – ból, pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu (częstomocz) także w nocy, niekiedy nietrzymanie moczu i krwiomocz. Ponadto mogą wystąpić: ból okolicy nadłonowej (w zapaleniu pęcherza moczowego) lub lędźwiowej (przy zajęciu zakażeniem nerek), wyciek z cewki moczowej. Objawy ogólne, jak gorączka, dreszcze, ból głowym nudności, wymioty, zwykle wskazują na zakażenie górnego odcinka układu moczowego, czyli nerek.
Jak leczyć zakażenie Proteus mirabilis?
W leczeniu stosuje się przede wszystkim antybiotyki. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie antybiogramu, żeby określić wrażliwość bakterii, aby na tej podstawie lekarz dobrał odpowiednie leczenie.
Źródło: Medycyna Praktyczna
