Program darmowych leków dla seniorów po 65. roku życia to jedno z najważniejszych rozwiązań wspierających pacjentów w Polsce, jednak w praktyce nie każdy, kto ukończył wymagany wiek, może liczyć na bezpłatne leczenie. Wbrew powszechnemu przekonaniu sam fakt ukończenia 65 lat nie wystarcza, aby nie płacić w aptece. Aby skorzystać z uprawnienia, trzeba spełnić jednocześnie kilka warunków, które obejmują zarówno kwestie formalne, jak i medyczne.
Przede wszystkim lek musi znajdować się w aktualnym wykazie refundacyjnym oznaczonym symbolem „D1” lub „D2”, a jego zastosowanie musi być zgodne ze wskazaniami objętymi refundacją. Oznacza to, że nawet jeśli dany preparat widnieje na liście, pacjent zapłaci za niego, jeśli zostanie przepisany w innym celu niż ten, dla którego przewidziano refundację.
Lista darmowych leków dla seniorów jest szeroka i obejmuje około 3,8 tysiąca preparatów stosowanych w leczeniu najczęstszych chorób wieku podeszłego, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby serca, zaburzenia hormonalne czy alergie. Wśród dostępnych substancji znajdują się między innymi metformina stosowana w terapii cukrzycy, werapamil używany w leczeniu schorzeń układu krążenia, loperamid na dolegliwości biegunkowe oraz azatiopryna wykorzystywana w leczeniu chorób autoimmunologicznych. W wykazie znajdują się również niektóre szczepionki oraz preparaty okulistyczne. Trzeba jednak pamiętać, że lista ta jest regularnie aktualizowana, co oznacza, że zakres bezpłatnych leków może się zmieniać w zależności od decyzji refundacyjnych.
Kluczowe znaczenie dla uzyskania darmowego leku ma prawidłowo wystawiona recepta. Może ją wystawić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej mający umowę z NFZ, lekarz specjalista, lekarz po leczeniu szpitalnym, a także pielęgniarka POZ posiadająca odpowiednie uprawnienia. Istotne jest jednak, aby na recepcie znalazło się oznaczenie „S” wpisane w polu dodatkowych uprawnień. Brak tego kodu lub błędne zaznaczenie odpłatności powoduje, że pacjent musi zapłacić za lek zgodnie z zasadami standardowej refundacji. Farmaceuta nie ma możliwości poprawienia takiego błędu, dlatego nawet drobne niedopatrzenie formalne może skutkować koniecznością poniesienia kosztów przez seniora.
W praktyce najczęstsze sytuacje, w których osoby powyżej 65. roku życia muszą zapłacić za leki, wynikają właśnie z niespełnienia któregoś z wymaganych warunków. Może to być brak odpowiedniego oznaczenia na recepcie, przepisanie leku poza refundowanym wskazaniem lub fakt, że dany preparat nie znajduje się na aktualnej liście. Dodatkowo pacjenci nie zawsze są świadomi zmian w wykazie refundacyjnym, które mogą wpływać na odpłatność za leczenie.
Program darmowych leków dla seniorów jest obecnie analizowany przez Ministerstwo Zdrowia, głównie ze względu na rosnące koszty, które sięgają już około 9 miliardów złotych rocznie. Przegląd listy preparatów oraz zasad refundacji prowadzi Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Celem tych działań jest ocena efektywności wydatkowania środków publicznych oraz ewentualne dostosowanie programu do potrzeb systemu ochrony zdrowia. Na razie nie zapadły żadne decyzje o ograniczeniu programu, dlatego seniorzy mogą nadal korzystać z bezpłatnych leków na dotychczasowych zasadach. W przyszłości ewentualne zmiany mogą dotyczyć przede wszystkim składu listy refundacyjnej i zasad jej funkcjonowania, a nie samego prawa osób po 65. roku życia do korzystania z programu.
Źródło: www.gazetaprawna.pl
