Rosnące koszty programu bezpłatnych leków dla seniorów sprawiły, że Narodowy Fundusz Zdrowia analizuje możliwe zmiany w zasadach refundacji. Celem jest ograniczenie wydatków publicznych przy jednoczesnym zachowaniu dostępu pacjentów do bezpłatnego leczenia.
Program darmowych leków w obecnym kształcie funkcjonuje od 2023 roku, kiedy objął wszystkie osoby po 65. roku życia. Wcześniej z tego uprawnienia mogli korzystać wyłącznie seniorzy, którzy ukończyli 75 lat. Rozszerzenie programu przełożyło się na znaczący wzrost liczby realizowanych recept, a tym samym kosztów ponoszonych przez państwo.
Z danych NFZ wynika, że w 2025 roku wydatki na refundację bezpłatnych leków dla seniorów, dzieci i młodzieży oraz kobiet w ciąży wyniosły 3,7 mld zł. Dla porównania rok wcześniej było to około 3 mld zł, a w 2023 roku blisko 1,5 mld zł.
Choć liczba pacjentów korzystających z recept z oznaczeniem „S” wzrosła jedynie nieznacznie, wartość refundacji zwiększała się znacznie szybciej. Wpływ miały na to m.in. wyższe ceny leków, rozszerzenie listy preparatów refundowanych oraz możliwość wystawiania recept przez lekarzy przyjmujących prywatnie.
Zdaniem autorów analizy obecny system nie zawsze pozwala racjonalnie wykorzystywać środki publiczne. Na liście refundacyjnej znajdują się bowiem leki o takim samym składzie i działaniu, których ceny mogą znacznie się różnić, a mimo to wszystkie są finansowane przez NFZ.
Jednym z analizowanych rozwiązań jest pozostawienie pełnej refundacji jedynie do wysokości ceny najtańszego odpowiednika. Jeśli pacjent zdecydowałby się na droższy preparat, dopłacałby różnicę z własnych środków. Rozważane jest również wprowadzenie tzw. korytarza cenowego, który ograniczałby refundację najdroższych leków, oraz innych mechanizmów opartych na analizach ekonomicznych.
Według szacunków NFZ proponowane rozwiązania mogłyby przynieść od około 500 mln zł do nawet 1,8 mld zł oszczędności rocznie, bez likwidacji programu bezpłatnych leków.
Na razie są to jedynie propozycje analizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia i Ministerstwo Zdrowia. Żadne decyzje dotyczące zmian nie zostały jeszcze podjęte. Jeśli nowe zasady zostaną wprowadzone, ich celem ma być utrzymanie dostępu do leczenia przy jednoczesnym ograniczeniu rosnących kosztów refundacji.
Źródło: www.termedia.pl
